老人突发心梗昏迷后植入“人工心脏”，如今每天能走万步以上

摘要： ...

外出旅游时突发急性心梗，在瑞金医院的重症医学科昏迷了23天，心脏受损严重的老绪被植入“人工心脏”，从生死线上拉回来，开启了新生命。

近日，在上海瑞金医院举办的首次“人工心脏医患同行日”活动中，包含老绪在内的12名“人工心脏”术后康复病人现身，讲述他们的患病经历。

“我是这次来现场的所有患者里年龄最大的，谢谢瑞金医院赵强主任团队，给了我一个新选择，开始了新生命。”如今已经73岁的老绪说，当时心脏受损严重的他，如果不采取治疗措施，不知道自己会在哪天又突然倒下。而植入“人工心脏”至今，老绪现在每天能走1万多步，骑车、开车，做家务，完全不影响。“前不久我刚去了宁波，爬山虽然有点累，但我觉得高兴，生活和以前一样，全恢复了。”

活动现场。上海瑞金医院供图

在当日前来的患者中，大多有着心衰经历。54岁的肖女士曾心衰严重，稍微一走就气喘、胸闷，人很难受。2024年6月，她成功实施了“人工心脏”植入术。而另一名患者20岁的小何，因扩张性心肌病导致他心衰、心律失常，从而无法正常生活和学习，现如今他成功实施人工心脏手术，并得到瑞金医院广聚善爱（慈善）基金项目的资助。除了小何，当日还有5位在场的患者受益于这一慈善基金项目，得以延续生命。

“此次来瑞金医院参加活动的12名患者中，有肺动脉极重度高压患者、急性心力衰竭患者、先脑梗后心梗被救回的患者等，每个患者的救治故事都很坎坷，如果没有手术，他们中大部分人只有一年不到的生存期，而增加一颗‘人工心’，帮助他们重获新生机。”瑞金医院副院长、心脏中心主任赵强表示，当前在临床上，“人工心脏”又被称为左心室辅助装置，其核心部件是如水管三通接头般的金属血液泵，植入体内后代替左心室起“发动机”的作用，把血液从心室抽出，通过管路打入升主动脉，再由升主动脉“灌溉”全身。

“左心室辅助装置在国际上已经经过了30年的发展，从初期的探索阶段蜕变为一种成熟的治疗手段，并逐渐在我国推广和应用，为终末期心衰患者带来了新希望。而在瑞金医院，开展了在心脏不停跳的情况下进行左心室辅助装置的植入，这相较于传统的手术方法，可以最大限度地保护患者的心肌，减少围术期并发症，改善远期预后。”赵强表示。

在瑞金医院，人工心脏手术需要多学科团队通力协作，患者在手术前需要经过充分的术前评估、制定缜密的手术方案。自2023年5月开始至今，瑞金医院已实施近20例人工心脏植入手术，手术成功率100%。

瑞金医院心脏外科副主任医师、心力衰竭外科主任周密进一步介绍，晚期心衰患者的救治只有心脏移植和植入人工心脏两种办法，人工心脏的出现，为那些等不到心源的患者、不适合心脏移植的患者，以及需要脏器联合移植的患者提供了新希望，而每一例手术，医生都需要经过严密的患者评估，为他制定最适合的方案。

赵强指出，随着我国人口老龄化加剧，心衰患者人数持续增长，目前我国晚期心衰患者预估有1600余万人，由于“心脏移植”因供体匮乏而受到严重制约，因此“人工心脏”对治疗晚期心衰变得尤为重要，用人工心脏代替自然心脏的功能是医学界多年追求的目标。

“如果晚期心衰患者出现药物治疗不耐受、反复因心衰住院、反复出现心率失常或ICD（植入型心律转复除颤器）放电、肾功能异常情况，要及时到医院评估，是否考虑进一步手术治疗。”赵强说。